下記の応募フォームより必要事項をご記入の上、送信してください。
※ は必須事項です。
入会希望者の氏名 ※
入会希望者の氏名 フリガナ ※
年齢(2012年4月以降の年齢) ※
学年(2012年4月以降の学年) ※
希望クラス(曜日) ※
野球経験の有/無 ※
有 無
所属チーム
ポジション
投打 ※野球経験有と答えた方のみ
保護者氏名 ※
保護者氏名 フリガナ ※
郵便番号 ※ (半角英数・ハイフンあり)
住所 ※
都道府県
住所
マンション名等
電話番号 ※ (半角英数・ハイフンあり)
メールアドレス ※
メールアドレス(確認用) ※
資料請求を知ったきっかけ ※
選択してください 埼玉西武ライオンズオフィシャルサイト 埼玉西武ライオンズ発行のメルマガ 新聞 テレビ ラジオ 知人の紹介 その他
※その他を選んだ方はご記入ください。
ご記入が終わりましたら『送信』ボタンを押して下さい。
記入内容を消去したいときに押して下さい。